“十五五”眼健康新命题，刘祖国教授倡导：中国干眼防治要加快关口前移、科学规范管理

眼健康是全民健康的重要组成部分。随着人口老龄化进程持续推进、数字化生活方式日益普及，我国干眼发病率呈逐年上升态势，且发病群体呈现年轻化趋势。流行病学数据显示，目前中国干眼患者突破3.6亿，但就诊率不足8%。

第十二届全国干眼学术会议暨2026年全国角膜与眼表疾病学术年会议即将于10月23日在上海举行，2027中国干眼科普行活动也将在此次会议上启动。在大会召开之际，我国干眼学科开拓者、国际泪膜与眼表学会（TFOS）全球董事会财务长、本次大会主席刘祖国教授接受采访时表示，即将到来的2027年是健康中国建设承上启下的关键节点，干眼作为眼科接诊量最高的常见病之一，其防治手段要坚持预防为主、关口前移，推动疾病认知、临床诊疗与长期管理协同发展，让科学的眼健康理念和规范的诊疗服务惠及更多患者。

↑国际泪膜与眼表学会（TFOS）全球董事会财务长、厦门大学眼科研究所刘祖国教授

干眼不只是“缺水”

在公众认知中，干眼常被简单理解为眼睛缺水，人工泪液也因此成为许多人的第一选择。但随着研究深入，医学界对干眼的认识已从单纯关注泪液不足，拓展至泪膜稳态失衡、眼表损伤、炎症和神经感觉异常等多个方面。

《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》与国际上的TFOS DEWS III几乎同步更新了干眼定义，明确干眼是一种需要长期管理的"慢性炎症性眼表疾病"，并按病因将其分为水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型和混合型五类。这意味着干眼并非单一问题，公众自行购买的“补水”类眼药水，往往只能应对其中一部分类型，对多数其他类型的干眼效果有限。因此干眼防治的第一步并非盲目用药，而是识别风险、明确病因、判断疾病程度。

刘祖国教授提醒，公众对干眼存在三个常见误区：一是认为干眼只是缺水，二是自行购买网红眼药水，三是忽视慢性炎症的根源。这三点恰恰是延误规范诊疗的主要原因。他同时强调，如果在减少屏幕使用、充分休息后，眼干、异物感、灼热感等症状仍持续存在、反复出现或逐渐加重，应及时到正规医疗机构检查，避免自行购药而延误其他眼病的诊治。此外，合并干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等全身性疾病的人群，也应重视眼表评估。

从“补水舒缓”到科学抗炎：治疗理念与临床实践不断演进

“眼表炎症”是刘祖国教授在采访中着重解释的一个概念。干眼的炎症并非由细菌、病毒感染引起，而是眼表赖以维持稳定的泪液环境受到破坏、泪液渗透压升高后，部分患者产生的免疫性炎症。一项临床观察显示，有患者长期使用人工泪液后症状控制并不理想，这提示单纯补水存在局限性。

刘祖国教授用一个形象的比喻解释炎症与治疗的关系：如果把炎症比作一场“火”，抗炎治疗就像是帮助控制这场火势。2025年最新发布的TFOS DEWS III报告，整合全球30余国专家资源、纳入近千项最新临床研究，明确将炎症定位为干眼的病因而不仅是结果，标志着干眼治疗从“对症缓解”正式转向“病因驱动的精准管理”。

正是在这一理念转变中，0.05%环孢素滴眼液在干眼抗炎治疗的应用受到广泛关注。DEWS III中共收录12项中国团队原创研究，其中来自我国的创新药物兹润®0.05%环孢素滴眼液（II）临床数据被列为关键证据之一，进一步支持其作为干眼抗炎治疗一线用药的地位，这也是中国干眼创新药物研究首次也是唯一一个在国际权威干眼共识中获得重点推荐。

支持这一临床定位的，是扎实的本土研究数据。一项覆盖全国44家研究中心、涉及1999例干眼患者的0.05%环孢素滴眼液（II）IV期临床研究显示，受试者用药2周后干眼症状即得到有效改善，第24周时54%患者干眼严重程度发生逆转，治疗期间不良反应发生率仅为7.4%，且多为轻微且可耐受的常见眼部不良反应。

刘祖国教授认为，中国拥有庞大的患者基数和丰富的临床资源，正推动干眼的国际诊疗逻辑从“西方数据主导”向“中国方案参与共建”演进。在规范培训和随访前提下，基层医生可为适宜患者提供长期规范治疗，把抗炎治疗落到实处。

对接“十五五”眼健康建设：让防治服务覆盖全生命周期

“十五五”时期，眼健康相关规划提出推动医疗卫生发展方式从以治病为中心向以健康为中心转变，并强调数智化转型、基层健康管理能力建设和医疗服务均衡可及。

在刘祖国教授看来，干眼防治关口前移，既需要公众掌握基本的眼健康知识，也需要基层医疗机构提升识别、初步评估和转诊能力。然而，基层诊疗能力的现实差距不容忽视。刘祖国教授指出，目前很多偏远地区的基层医院未配备眼科医生，全科医生对眼科疾病认知相对有限，难以准确诊断和处理干眼。

分级诊疗是构建优质高效医疗卫生服务体系的核心抓手与关键制度安排。面对数量庞大的潜在患者，仅依靠大医院专科门诊难以满足所有需求。刘祖国教授团队在厦门探索的标准化干眼慢病管理体系，已逐步形成可向基层推广的标准化诊疗路径与随访规范。其科研团队开发的“智眼守护”微信小程序用于初步风险评估与健康管理，而即将推出全自动眼科疾病筛查机器人，可自主完成常见眼科疾病筛查，并为患者提供初步处理建议，对于需要进一步治疗的患者，明确告知其应前往的医院，从而实现有效分流患者、因病施治。

展望未来，刘祖国教授认为，需要进一步打通个人、家庭、社区与专科医院之间的协同链条：公众能够识别风险，基层医生能够进行初步评估，复杂病例能够及时转诊，患者在明确诊断后获得规范治疗和持续随访。

以学术大会凝聚共识，推动优质眼健康服务惠及更多人

“全国干眼大会至今已成功举办十一届，为不同地区、不同层级的眼科医生交流研究进展、分享临床经验、探讨规范诊疗搭建了重要平台。即将召开的第十二届全国干眼学术大会，将通过凝聚学术共识、加强专业培训、促进研究成果与临床实践衔接，进一步推动干眼诊疗规范化，促进区域间服务能力均衡发展。”刘祖国教授指出。

在从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”的过程中，医生和患者本是同一战线的“战友”，医生提供专业方案，患者主动管理健康，全社会共同支持，三者缺一不可。

对此，刘祖国教授希望公众记住三句话：眼睛干不等于干眼，持续不适要及时就医；干眼不是单纯缺水，不能只靠“补水”眼药水；干眼是一种需要长期管理的慢性炎症性眼表疾病，讲究早诊、规范治疗与长期随访。

他进一步指出，干眼是少数“个人行为与国家眼健康负担直接相关”的疾病之一——每减少一小时屏幕时间、每改善一次睡眠、每规范一次自行购药行为，都是在为全生命周期的眼健康“减负”。

刘祖国教授最后强调，关注眼健康，既关乎个人生活质量，也关系到全生命周期健康管理。推动干眼防治关口前移，最终要落到更早的风险识别、更准确的临床评估、更规范的治疗和更持续的健康管理上，真正地让高质量眼健康服务惠及更多人。

内容来源：央视网

编辑/晓飞