独眼糖网Ⅵ期患者赴佛求医，佛山爱尔何锦贤院长眼底玻切术，视力0.03提升至0.5

大湾区经济网佛山11月13日讯 来自广西的郑先生（化名），49 岁，确诊 2 型糖尿病仅 1 年，却已出现双眼视力下降 3 月余，左眼症状加重 1 月。在外院检查提示：右眼合并新生血管性青光眼，眼压高达T+3，已无光感；左眼视力 0.03，仅可模糊辨识眼前晃动物体。

当地医院为郑先生左眼先行玻璃体腔注药治疗，评估病情后建议实施玻璃体切割手术。但郑先生内心十分忐忑：他属于独眼状态，右眼视功能已完全丧失，左眼是他仅剩的光明寄托。一旦手术效果不及预期，或将彻底陷入黑暗。

多方查阅了解后，郑先生怀揣着重获视力的期盼，跨越千里乘坐高铁从广西来到佛山，慕名求诊佛山爱尔眼科医院总院何锦贤院长。

入院完善全套眼底检查后，结果提示：患者左眼玻璃体大量积血混浊，视网膜表面广泛增殖膜形成，合并局部牵拉性视网膜脱离。

△上图显示，郑先生术前玻璃体大量积血，视网膜可见增殖膜牵拉，局部出现牵拉性视网膜脱离

简单来说，长期高血糖损伤眼底微血管，诱发异常纤维增殖膜生长；这些增殖膜如同紧绷的绳索，持续牵拉视网膜，造成视网膜脱离；同时玻璃体腔内大量积血遮蔽眼底，常规检查难以看清眼底结构。该患者确诊为糖尿病视网膜病变 Ⅵ 期，是糖网分期里最严重的终末阶段。

△上图OCT显示，郑先生术前可见牵拉性视网膜脱离。

糖尿病视网膜病变的玻璃体切割手术，本身就是眼底领域高难度手术。增殖膜与视网膜紧密粘连，剥除操作容错率极低，稍有偏差就可能造成视网膜裂孔，好比牢牢粘在纸上的胶皮糖，既要完整剥离糖块，又不能撕破底下的纸。

郑先生的病例，手术难度与心理压力进一步叠加：他为独眼患者，全部视功能希望都寄托于左眼。经充分术前评估、与患者及家属细致沟通手术方案与相关风险后，由何锦贤院长主刀，为患者实施左眼后入路玻璃体切割术 + 视网膜病损激光凝固术 + 玻璃体气液交换术 + 玻璃体硅油填充术。

△上图显示，郑先生术后玻璃体腔清晰，积血和增殖膜已被清除。

得益于周密的术前规划与精准的术中操作，手术顺利完成。后续随访显示，郑先生左眼恢复良好，视力由术前 0.03 提升至 0.5，保住了宝贵的有用视力。

△上图显示，郑先生术后增殖膜牵拉已解除，视网膜已复位。

千里奔赴，承载着患者沉甸甸的信任；守护光明，是眼底医者始终不变的追求。佛山爱尔眼科总院眼底病团队，持续深耕复杂糖尿病视网膜病变等疑难眼底疾病救治，用专业技术为眼底病患者守护光明。

六期糖网，到底意味着什么？

不少人对糖尿病的认知还停留在 “血糖高一点，没什么不舒服”。眼底视网膜血管是全身最细的血管之一，长期在高血糖的持续损害下，血管壁变脆、渗漏、堵塞。视网膜缺血缺氧后长出的新生血管结构脆弱，容易破裂出血；出血慢慢机化形成增殖膜，膜组织收缩，就会牵拉引发视网膜脱离。

郑先生来院时，病情已经进展至糖网 Ⅵ 期：右眼继发新生血管性青光眼，左眼出现牵拉性视网膜脱离。独眼、糖网终末期、增殖膜牵拉、计划玻切联合硅油填充，多重风险叠加，是眼底科临床中难度较高的复杂病例。

控好血糖，每年查一次眼底

如果你或家人患有糖尿病，请牢记：当糖尿病视网膜病变进展到 Ⅳ 期之后，视力下降可能快速加重。在病变早期，可通过激光、抗 VEGF 注药等方式控制病情；一旦进展至 Ⅵ 期、发生牵拉性视网膜脱离，往往需要手术治疗。这类手术虽有救治机会，但操作难度高、风险不小，独眼病例的救治更是极具挑战。

宝贵的视力，需要主动守护。平稳控制血糖，每年定期检查眼底。希望这个从 0.03 恢复到 0.5 的真实病例，能提醒大家重视糖网筛查。

像郑先生这样的案例，只是佛山爱尔眼科总院眼底病团队日常接诊中的一个缩影。从广西到佛山，千里奔赴，承载着患者沉甸甸的信任；守护光明，是眼底医者始终不变的初心。佛山爱尔眼科总院眼底病团队，持续深耕复杂糖尿病视网膜病变等疑难眼底疾病救治，用专业技术为每一位眼底病患者守住看得见的希望。

佛山爱尔眼科医院总院介绍

佛山爱尔眼科医院总院是佛山市首家三级眼专科医院，建院11年已积累了丰富的临床经验，成功帮助数千名眼底患者挽救视力。医院位于佛山市禅城区佛平路66号，属医保定点单位，可进行本地或异地医保结算，并设有老花白内障门诊、高度近视及老视门诊、眼内注药中心等。开诊时间为周一至周日上午8:00-12:00，下午2:00-5:30，开设24小时眼科急诊绿色通道、48小时视网膜脱离紧急救治绿色通道及48小时青光眼急重症绿色通道及，确保眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离等急危重症患者能在黄金救治时间内获得最及时、专业的诊疗。

深耕眼科超十年，眼底病科专家团队实力雄厚，临床经验丰富，由医院院长何锦贤领衔组建起一支高学历、高素质、高水平医护队伍，具备解决眼底疑难疾病、各种原因造成的眼外伤能力，眼底病的诊疗达到国内外前沿水平，并拥有完善的复杂性眼外伤诊断与治疗体系。

责任编辑/何芳