八旬老人拖治白内障，“熟过头”竟引爆青光眼！

“白内障一定不能等过熟了才来做手术”这是白内障手术医生一直强调的话，可偏偏很多患者认为得了白内障不要紧，要等到彻底成熟了也就是都看不到了再来手术；还有人认为，手术做了一只眼，能够看到了，另一只眼做不做无所谓了，其实这些观念都是错误的！83岁的龚婆婆就是其中一个被这种误区误导的患者。

3年前，龚婆婆因老年性白内障到佛山爱尔眼科医院（军桥总院）就诊并完成了左眼白内障手术，术后情况很好，能恢复到0.8视力。当时，医生就检查出龚婆婆的右眼也到了需要白内障手术的时候，建议其可安排右眼白内障手术的时间。但就因为左眼术后令她觉得自己的眼睛“好了”，世界“清晰了”，另外一只眼睛做不做都无所谓，于是就一直没理会。直至最近（2025年3月），龚婆婆因为右眼突发性眼红眼痛，伴有视力下降、恶心呕吐的症状，于是重新去了佛山爱尔眼科医院就诊。可这一次，龚婆婆已经不是单纯白内障这么简答，经过详细检查后，医生判断其为右眼白内障过度成熟期继发了青光眼，晶状体已全白混浊膨胀，虹膜膨隆，房水流出受阻，眼压增高，才导致眼红眼痛头痛呕吐。

左图为龚婆婆左眼术后情况，中图为龚婆婆右眼术前情况，右图为右眼术后情况

经过青光眼白内障联合手术，解除了龚婆婆的疼痛，但是视力无法像左眼那样“清晰”了。佛山爱尔眼科医院院长兼本次手术医生何锦贤表示，龚婆婆的情况真的很可惜，如果3年前她愿意及时手术的，现在就可能不会演变为青光眼，不仅不能恢复很好的视力状态，还经历了一场剧烈疼痛。

何锦贤介绍，一般老年性白内障主要分为四个阶段，分别为初发期、未成熟期（膨胀期）、成熟期和过熟期。进入成熟期的白内障患者，往往眼球内晶状体呈完全浑浊状态，且为乳白色，即白内障晶状体变得成熟和硬化。在进行眼底检查时，透过混浊的晶状体，是无法看见患眼的眼底。此阶段的患者视力明显下降，可降至眼前手动或光感的程度。建议患者一旦发现疾病，及时前往正规医院进行治疗，以免贻误病情。

手术时机没有绝对的标准，一般认为当视力不再满足平时生活的需要，通过评估白内障手术可以改善患者视力时就可以考虑手术。目前临床上推荐的标准是0.5，即矫正视力下降到0.5即可考虑进行手术。何锦贤提醒广大市民：白内障手术有严格的手术适应症，患者感觉影响生活或工作了就该尽早就诊，不能拖到成熟了才做，那是八十年代的陈旧说法。对于不同类型的白内障，其治疗的时机也是不太一样的。这需要医生根据病情进行评估。如今，随着技术、设备的不断更新换代，患者的晶状体发生混浊时导致视力下降，从而影响到平常的视觉质量，这些情况都可考虑进行白内障手术治疗。

通讯员：佛山爱尔眼科医院

编辑：高小波